屏山縣在漢、晉時先后屬鍵為郡、越崇郡。

唐代屬戎州都督府。

宋屬敘州，通稱馬湖部。

元至元十三年（1276年）置馬湖路總管府，治所涪口，即今新市鎮(zhèn)。

元大德四年（1300年）遷至屏山鎮(zhèn)，下轄6個長官司。

明洪武四年（1371年）改為馬湖府。

明萬歷十七年（1589年）置屏山縣，隸屬馬湖府，府縣同城。

清雍正五年（1727年）撤馬湖府，屏山縣屬敘州府。

民國元年以后，屬永寧道。

1935年屬四川省第五行政督察區(qū)，后為樂山專區(qū)。

1956年后改屬宜賓地區(qū)。

2003年12月24日，將宜賓縣真溪鄉(xiāng)和高場鎮(zhèn)的蔣壩、石盤2個村成建制劃歸屏山縣管轄，鄉(xiāng)政府駐新農(nóng)；真溪鄉(xiāng)更名為新發(fā)鄉(xiāng)。

2006年3月24日屏山縣政府駐地由屏山鎮(zhèn)遷至新發(fā)鄉(xiāng)。

2006年3月28日，屏山縣調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃為16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

具體為：撤銷清涼、龍橋、大橋、安全、冒水5個鄉(xiāng)，分別并入屏山鎮(zhèn)、新安鎮(zhèn)、新市鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、清平彝族鄉(xiāng)，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府駐地分別是共和村、新江村、龍口村、中都場、冒水村，屏山鎮(zhèn)更名為錦屏鎮(zhèn)。

2010年12月16日，撤銷福延鎮(zhèn)、樓東鄉(xiāng)，設(shè)立書樓鎮(zhèn)，鎮(zhèn)人民政府駐書樓村。

至此，屏山縣轄8鎮(zhèn)7鄉(xiāng)。

2012年，撤銷新發(fā)鄉(xiāng)，設(shè)立屏山鎮(zhèn)，為屏山縣縣城所在地。

2019年8月，龍溪鄉(xiāng)并入龍華鎮(zhèn)；太平鄉(xiāng)并入中都鎮(zhèn)；富榮鎮(zhèn)并入錦屏鎮(zhèn)；鴨池鄉(xiāng)和大乘鎮(zhèn)三合村、馬腦村并入屏山鎮(zhèn)；調(diào)整后，轄8鎮(zhèn)3鄉(xiāng)（其中2個彝族鄉(xiāng)）。