一說相傳三國時期鄧艾屯田時，曾經在這里設立收糧點，稱為“交糧站”，后來人們將“交糧站”稱為“高良澗”。另一說高良澗為水名，始稱于隋、唐，后逐漸變為聚落名。

因朱姓村民在防汛大壩下興集而得名朱家壩，后稱朱壩。

明代黃姓人在此定居興業，漸成集市，故名黃集。

始建于明萬歷年間，在高家堰上建起六座泄洪滾水石壩，鎮區就有仁、義、禮三壩，蔣家壩就是其中“禮字壩”所在地，所以古鎮以水、以壩得名。清末民初，蔣家影響日甚一日，又改名為蔣家壩，簡稱蔣壩。

因潯河在此分為柘塘河、龍尾小河而得名岔河。

鎮區有條河流叫張福河，縱貫全境，上通洪澤湖，下連京杭大運河，水路四通八達，曾是商賈云集之地。因鎮區順著張福河而建，故名順河。后因與東側淮安縣順河人民公社同名，故改名西順河。

相傳2500年前，道家始祖李耳入秦前，看到此山風景險勝，遂拓洞煉丹(洞曰仙人洞，墩曰鳳凰墩)，普救眾生。后人不忘其德行，取其尊稱“老子”命名此山。

因境域處三河岸邊，故名。

興集于明代，因老街東西兩側有勺駝河、草澤河而得名雙溝；與泗洪縣雙溝鎮重名，且在其東邊，故名東雙溝。