1950年5月20日水西鄉從贛縣劃入，屬郊區。

1951年屬第五區。

1952年為直屬鄉。

1953年屬第三區。

1956年屬西外辦事處，后屬農林水利局。

1957年復屬郊區。

1958年并入章貢鄉（又名郊區公社）。

1959年撤章貢鄉，改為水西鄉，并將通天巖、赤珠、聯三大隊從贛縣劃入。

1968年冬與水東、白云、南橋公社合并，名市郊區公社。

1972年撤郊區公社，仍名水西公社。

1984年4月改為水西鄉。

1999年6月，縣級贛州市撤銷，設立章貢區，屬章貢區管轄。

2000年12月8日，撤銷水西鄉，設立水西鎮，得名后沿用至今。