該地名自得名沿用至今。

歷史沿革為唐開元年間（713-741），為嘉禾驛。

開成年間（836-840），筑土城為縣。

元至元十九年（1282），南豐縣升格為州。

明洪武三年（1370），改州為縣。

因城廂呈條狀，形似琴，故有“琴城”之稱。

1945年，設置琴臺鎮。

1949年后，以所轄城廂五關改稱城關鎮。

1950年，改稱城關區。

1952年，復稱城關鎮。

1958年，組成紅旗公社。

月底，城鎮單獨成立琴城公社。

1961年，恢復鎮建制。

1968年，紅衛公社（橋背公社）劃入本鎮。

1976年，從鎮內劃出紅衛為城郊公社。

1980年8月，成立城關鎮人民政府，駐旴江東路13號。

1983年春。

因與臨縣城關鎮同名，改稱琴城鎮人民政府。

2001年11月8日，橋背鄉劃入本鎮。