明至清初，屬揚(yáng)州府泰州何垛鹽場(chǎng)。

清乾隆三十三年（1768年），屬揚(yáng)州府東臺(tái)縣何垛場(chǎng)。

1913年11月，屬東臺(tái)縣何垛市。

1940年10月，分屬東臺(tái)縣潘丿區(qū)和海豐區(qū)。

1945年8月，屬東臺(tái)縣曹丿區(qū)。

1948年7月，屬東臺(tái)縣六灶區(qū)。

1949年10月，屬曹丿區(qū)管轄。

1958年9月，劃屬東臺(tái)縣四灶人民公社。

1959年2月，建立頭灶人民公社。

1983年9月，政社分設(shè)，建立頭灶鄉(xiāng)。

1987年7月，撤銷頭灶鄉(xiāng)，以其原轄區(qū)域設(shè)立頭灶鎮(zhèn)，屬東臺(tái)縣。

2001年7月，撤銷頭灶鎮(zhèn)、六灶鎮(zhèn)，將原頭灶鎮(zhèn)、六灶鎮(zhèn)所轄區(qū)域合并設(shè)立新的頭灶鎮(zhèn)。

2010年4月，撤銷頭灶鎮(zhèn)、曹丿鎮(zhèn)，將原頭灶鎮(zhèn)、曹丿鎮(zhèn)所轄區(qū)域合并設(shè)立新的頭灶鎮(zhèn)。