北宋時，東史端為宋遼分界。

清初，屬北路。

民國三十一年（1942年），隸屬第二區。

民國三十六年（1947年），以萍河為界，河西史端改西史端，河東寨籬改東史端。

1953年，分為史端、下河西、北里、南胡渠4個鄉。

1954年，成立初級社。

1958年，歸高林村公社管轄。

1961年，建東史端公社。

1984年，改建東史端鄉。

1993年，鄉政府駐地由東史端村遷至南營村。

2017年3月，河北省民政廳批復，撤銷保定市徐水區東史端鄉，設立東史端鎮。