明末清初年間，屯昌鎮原為西黎都新召人居住，他們過著刀耕火種的生活。

清雍正三年（1725年），屯城鎮始建。

清末，屬瓊山縣仁政鄉西黎一都懷義圖轄。

1917年至1946年，屬瓊山縣一區轄。

1946年，正式設鎮，時屬瓊山縣第六區轄。

1948年，屯昌地區成立新民縣，屯城鎮時屬新民縣第一區轄。

1950年6月，新民縣政府從南坤孔葵頭村遷到屯城鎮。

1952年7月，新民縣改為屯昌縣，同時屯昌鎮成為縣政府機關所在地；同年，屯昌市改為屯昌鎮。

1958年12月，屯昌縣與定安縣合并，更名為定昌縣，屯昌鎮改為定昌鎮。

1961年5月，分縣，復名為屯昌鎮。

2002年，屯郊鄉和大同鄉并入屯昌鎮，并將屯昌鎮改稱屯城鎮。