明、清時代，分屬歸善鄉虔儒都虔儒二、四圖。

中華人民共和國成立后，屬陽江縣第六區。

1953年—1956年，改稱塘口區。

1957年—1958年，撤區建鄉，稱塘口鄉。

1958年，并入大躍進公社；同年12月，歸屬織篢公社。

1959年10月，分出塘口公社。

1961年5月，劃分小公社，把東水、舊倉兩個大隊劃入新坪公社，平西、平北兩個大隊劃歸程村公社，其余的大隊分設塘口、橫山兩個公社，分屬織篢區、程村區管轄。

1963年2月，塘口、橫山兩個公社合并為塘口公社。

1983年，撤社建區，稱塘口區。

1987年，撤區建鎮，稱塘口鎮。

1988年4月，陽西建縣，稱陽西縣塘口鎮。