大埔縣轄鎮。著名僑鄉。舊稱漳溪、永安社。1949年置西河區，1958年建西河公社，1961年分出巖上公社。1978年又分出東塘公社，1983年東塘公社并入西河區。1986年建鎮。位于縣境東北部，與福建省永定縣相鄰。距縣府15公里。面積127.1平方公里，人口2.2萬。北巖公路接茶上公路。轄黃砂、下黃砂、漳溪、東方、和平、溪頭、汶水、黃堂、北塘、東塘、大靖、漳北、富里、清華、純德、車龍、內六17個管理區(村委會)。

農業主產水稻，為縣烤煙基地。古跡有唐建赤蕨寺(靈覺寺)，是“慚愧祖師”潘了拳的修真處。清代商務大臣、金獎白蘭地酒創始人張弼士，民國時期將領黃世途，廣州起義后的0廣東省委代-張善銘，愛國華僑范子英，均出生于此。