頂下草清代屬七都萬安保。

1940年屬四股鄉（1944年與海烏鄉合并為浯江鄉）的萬安保所轄。

新中國初期屬第八區（浯江區）赤土嶺鄉所轄。

1956年10月浯江區合并于舊鎮區，赤土嶺鄉合并于荷山鄉，頂下草隨之屬舊鎮區荷山鄉管轄。

1958年9月屬浯江公社（1961年7月合并于舊鎮公社）的頂下草大隊。

1961年，頂下草大隊改屬城關公社。

1984年改屬城關鄉的頂下草村。

1988年5月城關鄉合并于綏安鎮，頂下草屬綏安鎮所轄，自命名起沿用至今。