自南朝陳至元代，歷為莆田縣、泉州、興化軍、興化路治所。

城廂得名于元朝。

元至元十六年（1279），在興化路治城區及其近郊劃東廂、南廂、左廂、右廂，設城廂錄事司。

明洪武元年(1368)，廢錄事司，四廂之地并入莆田縣。

1950年，屬莆田縣城廂鎮和第一區。

1958年，屬莆田縣城廂人民公社。

1961年，屬莆田縣城關區。

1965年，撤區并社，屬莆田縣城廂鎮和城郊公社。

1983年，從莆田縣析出城廂鎮和城郊公社成立城廂區，屬莆田市轄區。

2002年，莆田市部分行政區劃調整后成今城廂區。